Text copied to clipboard!
Cím
Text copied to clipboard!Egészségügyi Kárigénykezelő Szakember
Leírás
Text copied to clipboard!
Olyan Egészségügyi Kárigénykezelő Szakembert keresünk, aki felelős az egészségügyi biztosítási kárigények feldolgozásáért, értékeléséért és elbírálásáért. Feladatai közé tartozik a beérkező kárigények részletes vizsgálata, a szükséges dokumentációk ellenőrzése, valamint a biztosítási feltételeknek való megfelelés megállapítása. Az ideális jelölt kiváló kommunikációs készségekkel rendelkezik, képes együttműködni ügyfelekkel, egészségügyi szolgáltatókkal és biztosítótársaságokkal egyaránt. Fontos, hogy képes legyen gyorsan és pontosan döntéseket hozni, miközben betartja a jogszabályokat és a belső szabályzatokat.
A munkakör magában foglalja a kárigények adatainak rögzítését, elemzését, valamint a hiányzó információk beszerzését. A szakembernek képesnek kell lennie felismerni a csalás gyanúját, és szükség esetén további vizsgálatokat kezdeményezni. Emellett rendszeresen kapcsolatot tart az ügyfelekkel, tájékoztatja őket a kárigények állapotáról, valamint támogatást nyújt a szükséges dokumentumok beszerzésében.
Az Egészségügyi Kárigénykezelő Szakember munkája során együttműködik a biztosítótársaság különböző részlegeivel, például az orvosszakértőkkel, jogi tanácsadókkal és pénzügyi osztállyal. Fontos, hogy naprakész legyen a biztosítási jogszabályokkal, valamint az egészségügyi ellátórendszer működésével kapcsolatban. A pozícióhoz elengedhetetlen a precizitás, a problémamegoldó képesség és a stressztűrés.
A munkakör lehetőséget biztosít szakmai fejlődésre, továbbképzésekre és előrelépésre a biztosítási szektoron belül. Ha szereti a kihívásokat, és szívesen dolgozik dinamikus, ügyfélközpontú környezetben, akkor várjuk jelentkezését!
Felelősségek
Text copied to clipboard!- Egészségügyi kárigények feldolgozása és elbírálása
- Dokumentációk ellenőrzése és hiánypótlás kérése
- Kapcsolattartás ügyfelekkel és egészségügyi szolgáltatókkal
- Kárigények adatainak rögzítése és elemzése
- Csalásgyanús esetek felismerése és jelentése
- Döntéshozatal a biztosítási feltételek alapján
- Ügyfelek tájékoztatása a kárigények állapotáról
- Együttműködés más részlegekkel (orvosszakértők, jogi osztály)
- Jogszabályok és belső szabályzatok betartása
- Riportok készítése a vezetőség számára
Elvárások
Text copied to clipboard!- Középfokú vagy felsőfokú végzettség (egészségügyi vagy biztosítási területen előny)
- Legalább 1-3 év releváns szakmai tapasztalat
- Kiváló kommunikációs és problémamegoldó készség
- Precizitás és megbízhatóság
- Ügyfélközpontú szemlélet
- Stressztűrő képesség
- Jó számítógépes ismeretek (MS Office, ügyviteli rendszerek)
- Jogszabályok és biztosítási feltételek ismerete előny
- Csapatmunkára való hajlandóság
- Önálló munkavégzésre való képesség
Lehetséges interjú kérdések
Text copied to clipboard!- Milyen tapasztalatai vannak egészségügyi kárigények kezelésében?
- Hogyan kezeli a stresszes vagy konfliktusos helyzeteket?
- Milyen ügyviteli rendszereket használt korábban?
- Volt már dolga csalásgyanús esettel? Hogyan kezelte?
- Miért szeretne ezen a területen dolgozni?
- Hogyan biztosítja a pontosságot a munkájában?
- Milyen módon tartja a kapcsolatot az ügyfelekkel?
- Milyen továbbképzéseken vett részt korábban?
- Hogyan kezeli a határidőket?
- Milyen biztosítási jogszabályokat ismer?
